慢性高原反應(yīng)是長期處于高原低氧環(huán)境引發(fā)的適應(yīng)性障礙,可通過吸氧治療、藥物干預(yù)、階梯適應(yīng)、營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)等方式緩解。該癥狀通常由低氧血癥、紅細(xì)胞增多、肺動(dòng)脈高壓、微循環(huán)障礙和個(gè)體差異等因素引起。
1、低氧血癥:
高原空氣中氧分壓降低導(dǎo)致血氧飽和度不足,可能引發(fā)頭痛、乏力等癥狀。建議初期使用便攜式制氧機(jī)間斷吸氧,逐步提高血氧濃度。長期居住者可通過低流量鼻導(dǎo)管氧療改善缺氧狀態(tài)。
2、紅細(xì)胞增多:
機(jī)體代償性產(chǎn)生過量紅細(xì)胞增加血液黏稠度,常見面色紫紺、指尖麻木。需定期監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時(shí)采用靜脈放血療法。日常需保持每日飲水2000毫升以上稀釋血液。
3、肺動(dòng)脈高壓:
缺氧性肺血管收縮可導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。確診需進(jìn)行心臟超聲檢查,可使用鈣通道阻滯劑類藥物改善肺血管阻力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)擔(dān)。
4、微循環(huán)障礙:
組織缺氧引發(fā)毛細(xì)血管痙攣,出現(xiàn)手足發(fā)涼、皮膚黏膜青紫。建議服用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉制劑,配合手足按摩促進(jìn)末梢血液循環(huán)。注意防寒保暖避免血管收縮加重。
5、個(gè)體差異:
基因決定的對(duì)缺氧耐受能力不同,部分人群更易出現(xiàn)失眠、記憶力減退。需制定個(gè)性化適應(yīng)方案,敏感者建議采用分階段海拔遞升法。必要時(shí)可短期使用助眠藥物改善睡眠質(zhì)量。
慢性高原反應(yīng)患者需保持高碳水化合物飲食,每日熱量攝入增加15%-20%以滿足代謝需求。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、太極拳增強(qiáng)心肺功能,但需避免過度疲勞。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。定期監(jiān)測血常規(guī)、心功能等指標(biāo),合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)往低海拔地區(qū)治療。心理上需正確認(rèn)識(shí)高原反應(yīng)的可控性,避免焦慮情緒加重癥狀。