兒童肝母細(xì)胞瘤早期癥狀有哪些
兒童肝母細(xì)胞瘤早期癥狀主要有腹部腫塊、食欲減退、體重下降、腹痛腹脹、皮膚鞏膜黃染。
1、腹部腫塊：
右上腹或劍突下可觸及無痛性包塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清。腫塊多由腫瘤快速生長導(dǎo)致肝臟腫大引起，常為首發(fā)體征。觸診時(shí)需注意腫塊位置是否隨呼吸移動(dòng)，固定性腫塊可能提示腫瘤浸潤。
2、食欲減退：
患兒出現(xiàn)持續(xù)厭食或進(jìn)食量驟減，與腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)及肝功能受損相關(guān)?？赡馨殡S進(jìn)食后惡心感，長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。
3、體重下降：
短期內(nèi)體重減輕超過5%需警惕，腫瘤增殖消耗大量能量導(dǎo)致代謝紊亂。體重下降多呈進(jìn)行性發(fā)展，常與食欲減退形成惡性循環(huán)，部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮下脂肪明顯減少等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
4、腹痛腹脹：
腫瘤壓迫肝包膜或鄰近臟器引發(fā)隱痛，疼痛多位于右季肋區(qū)。腹脹可能由腫瘤占位或肝功能異常導(dǎo)致腹水形成，腹部叩診可呈濁音，嚴(yán)重時(shí)可見腹壁靜脈曲張。
5、皮膚鞏膜黃染：
腫瘤阻塞膽管或侵犯肝細(xì)胞時(shí)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高使皮膚和眼白發(fā)黃。小便顏色加深呈濃茶色，糞便可能呈陶土樣，伴隨皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀。
建議定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育曲線，出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉糜、蒸蛋羹，避免油膩食品加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持適度活動(dòng)量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無牙齦出血等凝血異常表現(xiàn)。居住環(huán)境需通風(fēng)良好，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。心理上通過游戲、繪本等方式減輕患兒焦慮，家長避免在患兒面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂情緒。
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