6歲兒童反復(fù)嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、腹部保暖、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、暈動(dòng)癥、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、調(diào)整飲食:
嘔吐后4-6小時(shí)內(nèi)需禁食,待癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開(kāi)始嘗試。避免高糖高脂及刺激性食物,少量多餐喂養(yǎng)。若嘔吐伴隨腹瀉,需暫停乳制品攝入。
2、補(bǔ)充電解質(zhì):
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,可選用口服補(bǔ)液鹽兌溫水少量多次飲用。觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度,每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升液體。避免直接飲用碳酸飲料或純果汁。
3、腹部保暖:
用溫?zé)崦矸笥诟共烤徑馕改c痙攣,保持室溫26℃左右。順時(shí)針輕柔按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然變換體位加重嘔吐反射。
4、藥物干預(yù):
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。細(xì)菌性胃腸炎需配合頭孢類(lèi)抗生素,病毒性感染則以對(duì)癥治療為主。
5、就醫(yī)評(píng)估:
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、持續(xù)腹痛、精神萎靡、血便或超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿時(shí)需急診。顱內(nèi)病變可能伴隨頭痛和視物模糊,腸梗阻常有腹脹和排便停止。
嘔吐期間保持側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐物性狀和頻次。恢復(fù)期選擇蒸蘋(píng)果、山藥粥等易消化食物,適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免暴飲暴食。觀察3天后未改善或體重下降超過(guò)5%需復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。季節(jié)交替時(shí)減少人群密集場(chǎng)所暴露,接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。