三個月沒來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、妊娠：
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能，妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制排卵導(dǎo)致閉經(jīng)。建議進行尿妊娠試驗或血HCG檢測確認，若確診妊娠需根據(jù)個體情況選擇后續(xù)產(chǎn)檢或終止妊娠方案。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致促性腺激素分泌異常，常見于過度節(jié)食、肥胖、甲狀腺疾病患者。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過性激素六項檢查評估，常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、卵巢早衰：
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭稱為早發(fā)性卵巢功能不全，與遺傳、自身免疫疾病、放化療損傷有關(guān)。典型癥狀包括潮熱盜汗、陰道干澀等圍絕經(jīng)期表現(xiàn)。確診需結(jié)合抗繆勒管激素檢測，治療采用激素替代療法配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、多囊卵巢：
多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗導(dǎo)致雄激素過高，超聲可見卵巢多囊樣改變。常伴發(fā)肥胖、黑棘皮癥，需通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，嚴重者可行卵巢打孔術(shù)。
5、精神因素：
長期焦慮抑郁會抑制下丘腦GnRH分泌，引發(fā)功能性下丘腦性閉經(jīng)。此類患者多有體重驟變史，需進行心理評估，通過認知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練改善癥狀，必要時使用氟西汀等抗抑郁藥物。
建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，每周進行3次有氧運動如快走、游泳。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用豆?jié){、黑芝麻等植物雌激素食物。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間?？蓢L試艾灸關(guān)元、三陰交等穴位輔助調(diào)理，但需持續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)變化，若6個月仍未恢復(fù)需復(fù)查激素水平。
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