年輕人心律不齊的嚴(yán)重性需根據(jù)具體類型判斷,多數(shù)良性心律失常無需特殊治療,但部分需藥物或手術(shù)干預(yù)。心律不齊可能與自主神經(jīng)紊亂、心肌炎、電解質(zhì)失衡、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、自主神經(jīng)紊亂:
長期熬夜、壓力過大等會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過速或早搏。這類情況通過規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)多可緩解,一般無需用藥。
2、心肌炎:
病毒感染后可能損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯。患者常伴胸悶乏力,需通過心肌酶檢測確診。輕癥可用輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需住院治療。
3、電解質(zhì)失衡:
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)引發(fā)室性心律失常,多見于劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗或腹瀉。表現(xiàn)為心悸伴肌肉痙攣,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或口服補(bǔ)鉀藥物。
4、先天性心臟病:
如預(yù)激綜合征患者易發(fā)陣發(fā)性室上速,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)200次/分以上。確診需心臟電生理檢查,射頻消融術(shù)可根治,未發(fā)作時(shí)無需用藥。
5、甲狀腺功能亢進(jìn):
甲狀腺激素過量會(huì)誘發(fā)房顫,伴隨多汗消瘦癥狀。需查甲狀腺功能,控制甲亢后心律失常多自行消失,嚴(yán)重房顫需用抗凝藥物預(yù)防血栓。
建議有心悸癥狀的年輕人記錄發(fā)作時(shí)的脈搏情況,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟調(diào)節(jié)功能,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或每分鐘早搏超過5次應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。日常注意監(jiān)測血壓心率,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。