口腔干燥綜合征常見(jiàn)癥狀包括唾液分泌減少、口腔黏膜干燥、齲齒易發(fā)及反復(fù)口腔感染。該病主要表現(xiàn)為唾液腺功能受損引發(fā)的系列癥狀,通常與自身免疫異常相關(guān)。
1、唾液減少:
患者最顯著的特征是持續(xù)性口干,尤其在進(jìn)食干燥食物時(shí)需頻繁飲水輔助吞咽。唾液分泌量檢測(cè)顯示每分鐘唾液流速低于0.1毫升,嚴(yán)重者可見(jiàn)舌面出現(xiàn)縱行裂紋。這種癥狀與唾液腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致腺泡破壞有關(guān),臨床可通過(guò)唾液腺造影或唇腺活檢確診。
2、黏膜干燥:
口腔黏膜失去唾液滋潤(rùn)后呈現(xiàn)鏡面樣改變,頰部及舌下黏膜可見(jiàn)黏稠絲狀分泌物。約60%患者伴隨灼口綜合征,表現(xiàn)為舌頭燒灼樣疼痛,夜間癥狀加重。黏膜干燥易導(dǎo)致口角炎,表現(xiàn)為口角皸裂、脫屑,嚴(yán)重者可并發(fā)白色念珠菌感染。
3、齲齒高發(fā):
唾液抗菌成分減少導(dǎo)致牙齒快速齲壞,特征為頸部齲和根面齲多發(fā),齲損進(jìn)展速度較常人快3-5倍?;颊哐例X常出現(xiàn)廣泛性淺齲,即使保持良好口腔衛(wèi)生仍難以避免。這與唾液緩沖能力下降、再礦化作用減弱密切相關(guān)。
4、反復(fù)感染:
約40%患者出現(xiàn)腮腺反復(fù)腫脹,伴發(fā)熱和壓痛,超聲檢查可見(jiàn)腺體導(dǎo)管擴(kuò)張??谇粷儼l(fā)生頻率增加,愈合周期延長(zhǎng)至2周以上。部分患者會(huì)并發(fā)唾液腺結(jié)石,表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)腺體劇烈脹痛,需通過(guò)超聲碎石或內(nèi)鏡取石治療。
日常護(hù)理建議使用含木糖醇的無(wú)酒精漱口水保持口腔濕潤(rùn),避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)。飲食選擇清蒸、燉煮等濕潤(rùn)烹調(diào)方式,增加冬瓜、銀耳等滋陰生津食材攝入。堅(jiān)持每日叩齒鍛煉促進(jìn)唾液分泌,睡眠時(shí)使用加濕器維持環(huán)境濕度。定期進(jìn)行牙科檢查預(yù)防齲齒,出現(xiàn)腮腺腫脹或持續(xù)口腔潰瘍應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。