輸卵管炎會引起下腹部疼痛,典型癥狀包括下腹墜痛、異常分泌物、發(fā)熱、月經紊亂、排尿不適及性交疼痛。輸卵管炎的癥狀主要有下腹持續(xù)性鈍痛、陰道分泌物增多呈膿性、體溫升高至38℃以上、經期延長或經量異常、尿頻尿急尿痛、同房時下腹疼痛加劇。
1、下腹墜痛:
輸卵管炎癥刺激盆腔腹膜時,會出現(xiàn)雙側下腹部持續(xù)性鈍痛,在月經期或勞累后疼痛加重。疼痛可能放射至腰骶部,急性發(fā)作時表現(xiàn)為劇烈絞痛伴肛門墜脹感。這種疼痛與子宮內膜異位癥或盆腔淤血綜合征的疼痛性質不同,通常需要通過婦科檢查結合超聲確診。
2、異常分泌物:
輸卵管黏膜充血水腫會導致膿性白帶增多,分泌物常呈黃綠色并帶有異味。嚴重時可能出現(xiàn)血性分泌物,這與輸卵管黏膜破損有關。需與陰道炎、宮頸炎等疾病鑒別,實驗室檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn):
急性輸卵管炎患者體溫可達39-40℃,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。慢性炎癥期可能出現(xiàn)低熱乏力,體溫波動在37.5-38℃之間。發(fā)熱程度與感染病原體類型相關,淋球菌感染往往引發(fā)更高體溫。
4、月經異常:
炎癥影響卵巢功能時,會出現(xiàn)月經周期紊亂、經期延長或經量增多。部分患者表現(xiàn)為經間期出血,這與輸卵管充血及卵巢激素分泌失調有關。長期慢性炎癥可能導致閉經,需警惕輸卵管性不孕。
5、排尿不適:
當炎癥波及膀胱周圍組織時,會產生尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,但尿常規(guī)檢查通常無異常。這種癥狀易被誤診為尿路感染,需通過雙合診檢查區(qū)分。嚴重者可能出現(xiàn)排尿困難,提示盆腔廣泛粘連。
6、性交疼痛:
盆腔充血狀態(tài)下的性交會引發(fā)深部撞擊痛,尤其在子宮后傾位時癥狀更明顯。這種疼痛多出現(xiàn)在性交后2-3小時,可能持續(xù)數(shù)小時至1天。建議使用避孕套減少摩擦刺激,急性期需禁止性生活。
輸卵管炎患者應保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,采取半臥位促進炎性分泌物引流。慢性期可進行盆底肌肉鍛煉,但需避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時應立即就醫(yī),延誤治療可能導致輸卵管膿腫或盆腔腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。定期婦科檢查及病原體篩查對預防復發(fā)尤為重要,建議治療后3個月復查輸卵管通暢度。