腰椎間盤突出癥中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿手法、拔罐療法、功能鍛煉五種方式。
1、中藥內(nèi)服:
根據(jù)辨證分型選用方劑,氣滯血瘀型常用身痛逐瘀湯,寒濕痹阻型適用獨活寄生湯,肝腎虧虛型可選用左歸丸或右歸丸。中藥通過活血化瘀、祛風(fēng)除濕、補益肝腎等作用改善局部微循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)個體差異調(diào)整用藥。
2、針灸療法:
選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位,配合電針或溫針刺激。針灸能調(diào)節(jié)脊柱力學(xué)平衡,促進炎性物質(zhì)吸收,緩解肌肉痙攣。急性期采用瀉法,慢性期多用補法,每次留針20-30分鐘,10次為1療程。
3、推拿手法:
運用滾法、按法、扳法等松解腰背部肌肉,配合牽引復(fù)位手法調(diào)整椎間盤壓力。推拿可解除小關(guān)節(jié)錯位,擴大椎間孔容積,但急性期需避免暴力手法。操作前需通過影像學(xué)評估突出物位置。
4、拔罐療法:
在疼痛區(qū)域行閃罐或留罐,配合刺絡(luò)拔罐祛除瘀血。通過負壓作用改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。皮膚破損、凝血功能障礙者禁用,每次操作不超過15分鐘。
5、功能鍛煉:
急性期后逐步進行飛燕式、拱橋式等腰背肌訓(xùn)練,配合八段錦、太極拳調(diào)節(jié)整體氣血。鍛煉需遵循循序漸進原則,避免腰部過度前屈動作,每日總時長控制在30-40分鐘。
中醫(yī)治療期間需注意腰部保暖,睡硬板床并保持脊柱中立位。飲食宜選用黑豆、核桃、杜仲等補腎強腰食材,忌生冷寒涼食物。癥狀緩解后應(yīng)持續(xù)進行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,避免久坐久站及負重活動,建議每工作1小時起身活動5分鐘,游泳等水中運動對腰椎壓力較小可作為長期保健方式。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。