距骨骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

距骨骨折可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折延遲愈合或畸形愈合、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。
距骨骨折后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致異常磨損,長(zhǎng)期應(yīng)力刺激會(huì)加速軟骨退化。早期表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)踝關(guān)節(jié)疼痛,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和持續(xù)性腫脹。需通過(guò)限制負(fù)重、關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)干預(yù)。
距骨血供特殊,骨折后易發(fā)生缺血性壞死,尤其HawkinsⅢ型以上骨折風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%-50%。早期MRI可見(jiàn)骨髓水腫,后期X線顯示骨質(zhì)硬化塌陷。高壓氧治療可改善局部供氧,嚴(yán)重者需行距骨切除融合術(shù)。
骨折累及外側(cè)韌帶附著點(diǎn)時(shí)可能破壞踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,表現(xiàn)為反復(fù)扭傷和行走恐懼感??赏ㄟ^(guò)本體感覺(jué)訓(xùn)練增強(qiáng)周?chē)∪毫α?,?yán)重韌帶斷裂需行Brostr?m-Gould修補(bǔ)術(shù)。
距骨中下1/3骨折因血供差易發(fā)生愈合延遲,超過(guò)6個(gè)月未愈合需考慮植骨術(shù)。吸煙、糖尿病及過(guò)早負(fù)重是主要危險(xiǎn)因素,脈沖電磁場(chǎng)治療可促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。
骨折移位可能壓迫脛神經(jīng)或足背動(dòng)脈,表現(xiàn)為足背感覺(jué)減退或皮溫降低。血管造影可明確損傷程度,需急診行血管吻合或神經(jīng)松解術(shù),延誤處理可能導(dǎo)致足部缺血性攣縮。
距骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)8-12周,拆除石膏后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和水中步行訓(xùn)練。日常補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免跳躍和劇烈跑動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折線變化,出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯受限需及時(shí)復(fù)診。
視神經(jīng)炎并發(fā)癥
骨質(zhì)欠規(guī)整是輕微骨折嗎
左肱骨遠(yuǎn)端骨折
紅皮病型銀屑病并發(fā)癥是什么癥狀
骨折了吃什么促進(jìn)骨頭愈合快些
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥是哪些疾病呢
高血壓患者最后是咋去世的?醫(yī)生嘆息:基本上都是這三種并發(fā)癥
研究發(fā)現(xiàn):常吃這3種肉,2種水果,患糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低30%!
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢