感冒后頭疼需警惕病毒性腦膜炎、鼻竇炎、中耳炎、偏頭痛四種疾病。感冒后頭疼可能由病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、鼻竇繼發(fā)感染、炎癥波及耳部、血管神經(jīng)功能紊亂等因素引起。
1、病毒性腦膜炎:
感冒病毒通過血腦屏障可能引發(fā)腦膜炎癥,典型表現(xiàn)為劇烈頭痛伴頸部僵硬、畏光。早期可能出現(xiàn)低熱、精神萎靡,需通過腰椎穿刺腦脊液檢查確診。治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋為主,嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)護(hù)。
2、鼻竇炎:
感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致鼻竇化膿性炎癥,特征為前額或面頰部脹痛,彎腰時(shí)加重,伴隨黃綠色膿涕。鼻竇CT可顯示竇腔積液,治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。
3、中耳炎:
咽鼓管功能紊亂使病原體侵入中耳腔,表現(xiàn)為耳深部搏動(dòng)性疼痛,可能伴聽力下降、耳悶脹感。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆,輕度病例可用酚甘油滴耳液,化膿性中耳炎需口服頭孢克洛等抗生素。
4、偏頭痛:
感冒應(yīng)激可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,典型癥狀為單側(cè)顳部跳痛,持續(xù)4-72小時(shí),常伴惡心嘔吐。與血管擴(kuò)張和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),急性期可用佐米曲普坦緩解,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。避免用力擤鼻以防病原體逆行感染,睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕鼻竇壓力。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上頭痛、噴射性嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱,但不宜超過3天?;謴?fù)期建議進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,飲食選擇易消化的燕麥粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物。