感冒咳嗽持續(xù)一周未愈可能由病毒持續(xù)感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征或治療不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可通過抗病毒治療、抗生素應(yīng)用、止咳化痰藥物、鼻腔沖洗及生活方式調(diào)整等方式改善。
1、病毒持續(xù)感染:
普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒引起,部分病毒可導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷持續(xù)1-3周。表現(xiàn)為干咳伴咽癢,痰少或無痰。建議使用連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染:
病毒感染后易合并肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染,出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀??赡芘c白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高有關(guān),需通過痰培養(yǎng)確診。可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛等抗生素,避免擅自停藥導(dǎo)致病程延長。
3、氣道高反應(yīng)性:
呼吸道病毒感染可誘發(fā)氣道敏感性增高,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,夜間加重。與氣道神經(jīng)末梢暴露有關(guān),建議使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑,配合氯雷他定緩解過敏反應(yīng)。
4、鼻后滴漏綜合征:
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)持續(xù)性咳嗽伴鼻腔分泌物增多。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,使用生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑可有效緩解癥狀。
5、治療不當(dāng):
過早停用藥物、濫用鎮(zhèn)咳藥或忽視環(huán)境調(diào)節(jié)均可延長病程。常見于自行服用含可待因的強(qiáng)力止咳藥抑制排痰,或居室干燥刺激呼吸道。應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸冷空氣及油煙刺激。
咳嗽期間需每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液,食用銀耳羹、雪梨等潤肺食物。避免辛辣刺激及過甜食物加重咽喉不適。保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力,選擇八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)咯血、胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)排除肺炎、結(jié)核等疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助氣道功能修復(fù),使用加濕器維持臥室空氣濕度。