急性會厭炎主要由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激及免疫力低下等因素引起。可通過抗感染治療、抗過敏治療、局部護(hù)理及支持治療等方式緩解。

1、細(xì)菌感染：

流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等致病菌通過呼吸道侵入會厭黏膜，引發(fā)局部充血水腫?；颊咝柽M(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體，針對性使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等控制感染，同時配合糖皮質(zhì)激素減輕喉部腫脹。

2、病毒感染：

腺病毒、副流感病毒等侵襲上呼吸道時可能累及會厭，導(dǎo)致黏膜屏障破壞。臨床以對癥治療為主，可選用利巴韋林等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)合抗生素。出現(xiàn)呼吸困難需及時進(jìn)行霧化吸入治療。

3、過敏反應(yīng)：

食物或藥物過敏引發(fā)會厭區(qū)血管神經(jīng)性水腫，起病急驟。需立即脫離過敏原，靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素，配合腎上腺素緩解喉梗阻。嚴(yán)重者需行氣管切開保障通氣。

4、物理化學(xué)刺激：

吸入高溫蒸汽、強(qiáng)酸強(qiáng)堿氣體或異物損傷會厭黏膜，造成局部炎癥反應(yīng)。治療需清除異物后用生理鹽水沖洗，輔以布地奈德霧化減輕水腫，避免辛辣食物刺激受損黏膜。

5、免疫力低下：

糖尿病、長期免疫抑制劑使用等導(dǎo)致機(jī)體防御功能下降，易繼發(fā)會厭感染。除控制原發(fā)病外，可靜脈輸注丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力，必要時行預(yù)防性氣管切開。

急性會厭炎患者應(yīng)保持半臥位休息，室內(nèi)維持50%-60%濕度，每日飲水量不少于2000毫升以稀釋分泌物?；謴?fù)期選擇米粥、蒸蛋等溫涼軟食，避免堅果類粗糙食物。觀察呼吸頻率與血氧飽和度，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或三凹征需立即就醫(yī)。愈后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動及高聲喊叫，定期復(fù)查喉鏡評估黏膜修復(fù)情況。