肺癌晚期氣喘呼吸困難怎么辦
肺癌晚期氣喘呼吸困難可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、體位調(diào)整、心理支持和臨終關(guān)懷等方式緩解。肺癌晚期呼吸困難通常由腫瘤阻塞氣道、胸腔積液、肺部感染、貧血和惡病質(zhì)等原因引起。
1、吸氧治療：
低流量吸氧能快速改善血氧飽和度，家庭可使用制氧機(jī)維持氧濃度在30%-35%。對(duì)于二氧化碳潴留患者需嚴(yán)格控制氧流量，避免氧中毒。醫(yī)院可提供高流量濕化氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。
2、藥物治療：
阿片類(lèi)藥物如嗎啡可降低呼吸中樞對(duì)缺氧的敏感性，緩解窒息感。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇霧化能暫時(shí)改善氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素可減輕腫瘤周?chē)[，需注意長(zhǎng)期使用可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、體位調(diào)整：
半臥位或前傾坐位能減少膈肌受壓，增加肺通氣量。側(cè)臥時(shí)建議腫瘤所在肺葉朝下，避免分泌物阻塞健側(cè)支氣管。使用可調(diào)節(jié)病床保持30-45度體位最有利于呼吸。
4、心理支持：
焦慮會(huì)加重呼吸困難感受，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)療法等非藥物手段緩解。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)驚慌，平靜的陪伴能顯著降低患者的窒息恐懼感。
5、臨終關(guān)懷：
終末期患者可考慮使用鎮(zhèn)靜藥物減輕痛苦，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。濕潤(rùn)紗布覆蓋口唇、定期口腔護(hù)理能改善干燥不適。必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流或支氣管支架置入等姑息性治療。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食防止嗆咳?？删毩?xí)縮唇呼吸法，吸氣2秒呼氣4秒的模式改善通氣效率。注意觀(guān)察口唇發(fā)紺、意識(shí)改變等危象表現(xiàn)，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，包括正確拍背排痰方法和氧氣設(shè)備使用。
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