剖腹產(chǎn)什么情況下不用按肚子
剖腹產(chǎn)術(shù)后通常需要按壓子宮促進(jìn)恢復(fù)，但存在子宮收縮良好、出血量少、生命體征平穩(wěn)、無高危因素及采用替代療法等情況時(shí)可避免按壓。
1、子宮收縮良好：
若術(shù)后子宮收縮力強(qiáng)且持續(xù)，通過觸診確認(rèn)宮底高度穩(wěn)定在臍下水平，超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無積血，此時(shí)無需外力按壓。醫(yī)護(hù)人員會通過監(jiān)測惡露量及顏色判斷子宮復(fù)舊情況。
2、出血量少：
當(dāng)24小時(shí)內(nèi)總出血量低于300毫升，且每小時(shí)浸濕的衛(wèi)生巾不超過半片，表明凝血功能正常。此時(shí)結(jié)合血紅蛋白動態(tài)監(jiān)測結(jié)果，可減少不必要的按壓刺激。
3、生命體征平穩(wěn)：
血壓持續(xù)穩(wěn)定在90/60mmHg以上，心率維持在60-100次/分，血氧飽和度大于95%，無面色蒼白或冷汗等休克前兆表現(xiàn)時(shí)，說明循環(huán)系統(tǒng)代償良好。
4、無高危因素：
對于未合并妊娠期高血壓、貧血、胎盤植入等并發(fā)癥的產(chǎn)婦，且非多胎妊娠、羊水過多等特殊病史者，術(shù)后發(fā)生宮縮乏力的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
5、替代療法應(yīng)用：
采用卡貝縮宮素持續(xù)靜脈滴注、舌下含服米索前列醇等藥物促宮縮方案，或使用子宮按摩儀等物理刺激手段時(shí)，能達(dá)到與人工按壓等同的效果。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可嘗試側(cè)臥哺乳刺激催產(chǎn)素分泌，飲用適量溫紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)，24小時(shí)后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動。注意觀察惡露性狀變化，保持會陰部清潔干燥，選擇高蛋白飲食如鯽魚湯、蒸蛋等促進(jìn)傷口愈合，避免突然起身或提重物增加腹壓。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露異味需立即就醫(yī)。
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