急性扁桃體炎喉頭水腫可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、局部霧化、補液支持及氣道管理等方式緩解。該癥狀通常由細菌感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、鄰近器官炎癥擴散及理化刺激等因素引起。
1、抗感染治療:
細菌感染是常見誘因,需根據(jù)病原學檢查選擇抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可有效控制扁桃體化膿性炎癥。伴隨發(fā)熱癥狀時需監(jiān)測體溫變化。
2、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用:
嚴重水腫時需短期使用地塞米松等藥物減輕炎癥反應(yīng)。激素能快速降低毛細血管通透性,緩解喉頭黏膜腫脹。用藥期間需觀察有無消化道不適等不良反應(yīng)。
3、局部霧化:
采用布地奈德混懸液進行霧化吸入可直接作用于氣道黏膜。霧化治療能稀釋分泌物,改善局部微循環(huán),減輕聲門區(qū)水腫導致的呼吸困難癥狀。
4、補液支持:
因吞咽疼痛導致攝入不足時需靜脈補充電解質(zhì)。維持水鹽平衡有助于稀釋炎癥介質(zhì),促進代謝廢物排出。出現(xiàn)脫水征象需調(diào)整補液速度。
5、氣道管理:
出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時需評估氣道梗阻程度。必要時行氣管插管或氣管切開,建立人工氣道防止窒息。需備齊急救設(shè)備隨時應(yīng)對病情變化。
發(fā)病期間建議選擇常溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用淡鹽水漱口每日4-6次?;謴?fù)期適當進行深呼吸訓練,避免劇烈運動加重缺氧。觀察有無夜間打鼾加重、憋醒等睡眠呼吸障礙表現(xiàn),兩周內(nèi)避免接觸粉塵及冷空氣刺激。