肺部做穿刺是意味著什么病

肺部穿刺通常用于診斷肺部占位性病變、感染性疾病或彌漫性肺疾病,主要包括肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫、間質(zhì)性肺炎等疾病。
肺部穿刺是診斷肺癌的重要手段,尤其對周圍型肺癌確診率較高。通過穿刺獲取組織可明確病理類型,區(qū)分小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌,同時能進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向治療。穿刺結(jié)果可能顯示腺癌、鱗癌等不同類型。
當(dāng)痰涂片陰性或病變不典型時,穿刺可獲取結(jié)核病灶組織進(jìn)行病理檢查和抗酸染色。典型表現(xiàn)為干酪樣壞死和朗格漢斯巨細(xì)胞,培養(yǎng)可提高結(jié)核分枝桿菌檢出率,對耐藥結(jié)核診斷尤為重要。
穿刺可抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確致病菌種類。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,穿刺引流同時具有治療作用,能緩解高熱等中毒癥狀。
對于特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等彌漫性病變,穿刺可獲取肺組織進(jìn)行病理分型。典型表現(xiàn)包括肺泡間隔增厚、纖維化改變或非干酪樣肉芽腫,有助于排除其他類似表現(xiàn)的疾病。
身體其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時,穿刺可明確轉(zhuǎn)移灶性質(zhì)。病理檢查能鑒別原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶,常見轉(zhuǎn)移癌包括乳腺癌、結(jié)腸癌等,對腫瘤分期和治療方案制定具有關(guān)鍵作用。
進(jìn)行肺部穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈咳嗽和大幅度動作。術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水,24小時內(nèi)避免沐浴。觀察有無氣胸、咯血等并發(fā)癥,出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動。穿刺結(jié)果通常需3-5個工作日出具,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查胸部影像。
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