肛周膿腫破潰后可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物輔助、口服抗感染藥物、引流處理、手術(shù)根治等方式治療。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、克羅恩病等因素引起。
1、局部清潔護(hù)理:
破潰后需每日用溫水或生理鹽水清洗創(chuàng)面,保持肛周干燥清潔。清洗后可用無菌紗布輕輕吸干水分,避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦與潮濕環(huán)境,防止細(xì)菌滋生。
2、外用藥物輔助:
清洗后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等涂抹創(chuàng)面。高錳酸鉀稀釋液坐浴可幫助消炎殺菌,每日1-2次,每次10-15分鐘。禁止自行使用強(qiáng)刺激性消毒劑如碘酊直接接觸破損皮膚。
3、口服抗感染藥物:
伴有紅腫熱痛等感染癥狀時(shí)需遵醫(yī)囑口服抗生素,常用藥物包括頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。糖尿病或免疫力低下患者需延長(zhǎng)用藥周期,用藥期間禁止飲酒并監(jiān)測(cè)肝功能。
4、引流處理:
若膿腫破潰后引流不暢,需由醫(yī)生進(jìn)行切口引流擴(kuò)大處理。通過專業(yè)器械清除膿腔壞死組織,放置引流條保持引流通暢。深部膿腫可能需超聲引導(dǎo)下穿刺引流,避免感染擴(kuò)散形成肛瘺。
5、手術(shù)根治:
反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性肛周膿腫需行肛瘺切除術(shù)或膿腫根治術(shù)。手術(shù)徹底清除感染灶及瘺管組織,術(shù)后配合掛線療法促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病者需同步進(jìn)行全身治療。
肛周膿腫破潰后恢復(fù)期需保持高纖維飲食,每日飲水1500毫升以上預(yù)防便秘。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。忌食辛辣刺激食物及酒精,定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或分泌物增多等情況需及時(shí)就醫(yī)。