兒童癲癇病的基本常識有哪些？
兒童癲癇病是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙或行為異常。其基本常識包括病因分型、發(fā)作類型、診斷方法、治療原則及家庭護理要點。
1、病因分型
兒童癲癇可分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性三類。特發(fā)性癲癇多與遺傳因素相關(guān)，腦部無明確結(jié)構(gòu)異常；癥狀性癲癇由腦損傷引起，如出生窒息、腦炎后遺癥等；隱源性癲癇指疑似癥狀性但未找到明確病因。臨床常見病因包括圍產(chǎn)期損傷、先天性腦發(fā)育異常、遺傳代謝病等。
2、發(fā)作類型
根據(jù)國際抗癲癇聯(lián)盟分類，發(fā)作分為局灶性和全面性。局灶性發(fā)作表現(xiàn)為身體局部抽搐或感覺異常，意識可能保留；全面性發(fā)作包括強直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）、失神發(fā)作（小發(fā)作）等。嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等為兒童特有癲癇綜合征。
3、診斷方法
診斷需結(jié)合病史、視頻腦電圖和影像學(xué)檢查。腦電圖可捕捉異常放電波，長程視頻監(jiān)測能記錄發(fā)作期特征；頭顱MRI可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變，基因檢測適用于遺傳性癲癇。發(fā)作描述需詳細(xì)記錄持續(xù)時間、先兆癥狀及發(fā)作后狀態(tài)。
4、治療原則
以抗癲癇藥物控制發(fā)作為主，常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物選擇需考慮發(fā)作類型、副作用及患兒年齡。難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或外科手術(shù)。治療需持續(xù)2-5年無發(fā)作方可考慮減藥。
5、家庭護理
發(fā)作時應(yīng)保持患兒側(cè)臥防止窒息，勿強行按壓肢體或塞入物品。日常需規(guī)律服藥、避免熬夜及閃光刺激，建立發(fā)作日記記錄誘因。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，避免患兒單獨游泳或高處活動。定期隨訪監(jiān)測藥物血濃度及肝腎功能。
兒童癲癇需長期規(guī)范管理，多數(shù)患兒通過藥物可良好控制發(fā)作。家長應(yīng)避免過度保護影響患兒社會功能，同時關(guān)注共患病如注意力缺陷或多動癥。學(xué)校需配合提供適當(dāng)教育支持，社會歧視可能加重患兒心理負(fù)擔(dān)。及時接種疫苗、預(yù)防顱腦外傷有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
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