小孩子吐奶屬于常見現(xiàn)象,通常由生理性發(fā)育未完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、過敏反應(yīng)、感染因素等原因引起。
1、生理因素:
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟是吐奶主因。新生兒胃部呈水平位,食管下端括約肌松弛,喂奶后體位改變易導(dǎo)致奶液反流。隨著月齡增長,3-6個月后吐奶頻率會自然減少。
2、喂養(yǎng)問題:
過度喂養(yǎng)或喂奶姿勢錯誤會誘發(fā)吐奶。奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快,哺乳時嬰兒含接不良吞入空氣,喂奶后立即平躺都可能導(dǎo)致吐奶。建議采用45度角斜抱姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
3、胃食管反流:
病理性胃食管反流可能伴隨體重增長緩慢。胃酸頻繁刺激食管黏膜會引起拒食、哭鬧等癥狀,需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。輕度反流可通過稠化奶粉改善,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥。
4、牛奶蛋白過敏:
約3%嬰兒對乳制品蛋白過敏表現(xiàn)為吐奶。這類吐奶常伴隨濕疹、腹瀉等過敏癥狀,需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格回避牛奶、雞蛋等易致敏食物。
5、感染性疾病:
輪狀病毒或諾如病毒感染會引起嘔吐伴發(fā)熱。腸道感染時胃腸功能紊亂,可能呈現(xiàn)噴射性嘔吐。需觀察是否出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、囟門凹陷,必要時需靜脈補液治療。
日常護(hù)理需注意保持喂奶環(huán)境安靜,避免在哭鬧時喂食。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)控制單側(cè)哺乳時間在15分鐘內(nèi),人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴。每次喂奶后保持直立位30分鐘,睡眠時抬高床頭15度。若吐奶伴隨精神萎靡、血性嘔吐物或體重不增,需及時就醫(yī)排除幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。記錄吐奶頻率和性狀有助于醫(yī)生判斷病因,避免穿緊身衣物壓迫腹部,適當(dāng)補充益生菌可調(diào)節(jié)腸道功能。