流行性乙型腦炎患者的護(hù)理
流行性乙型腦炎患者可通過(guò)環(huán)境管理、癥狀監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。該疾病由乙型腦炎病毒感染引起，臨床表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。
1、環(huán)境管理：
保持病房安靜、通風(fēng)良好，室溫維持在25℃左右，避免強(qiáng)光刺激。床單位需柔軟平整，定期更換體位預(yù)防壓瘡。對(duì)抽搐患者加裝床欄，移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品。每日用含氯消毒劑擦拭物體表面，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀監(jiān)測(cè)：
每小時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，高熱時(shí)采用物理降溫與藥物降溫聯(lián)合處理。觀察瞳孔大小及對(duì)光反射，記錄抽搐發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。意識(shí)障礙患者需評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分，注意有無(wú)腦膜刺激征。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)，每日熱量不低于1500千卡?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素B族與維生素C。避免辛辣刺激性食物，少量多餐防止誤吸。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
針對(duì)肢體功能障礙制定階梯式訓(xùn)練計(jì)劃，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練與交流板輔助。認(rèn)知功能受損采用記憶卡片、數(shù)字游戲等認(rèn)知康復(fù)方法，每日訓(xùn)練30分鐘。
5、心理疏導(dǎo)：
向家屬解釋疾病轉(zhuǎn)歸過(guò)程，減輕焦慮情緒。對(duì)清醒患者采用支持性心理治療，鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受?；謴?fù)期存在抑郁傾向者可進(jìn)行正念放松訓(xùn)練，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理專(zhuān)科干預(yù)。
護(hù)理期間需維持電解質(zhì)平衡，每日記錄出入量?；謴?fù)期患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免過(guò)度疲勞。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等。出院后定期復(fù)查腦電圖與肝功能，遺留運(yùn)動(dòng)障礙者需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。注意防蚊滅蚊，避免去疫區(qū)活動(dòng)，接種乙腦疫苗可有效預(yù)防再次感染。
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