導致心臟病突發(fā)死亡的原因是什么
心臟病突發(fā)死亡可能由急性心肌梗死、惡性心律失常、主動脈夾層破裂、心力衰竭急性加重、心源性休克等原因引起。
1、急性心肌梗死：
冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，常見于動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓。典型表現為持續(xù)胸痛伴冷汗，心電圖顯示ST段抬高。需立即進行冠狀動脈介入治療或溶栓治療，延遲救治將導致大面積心肌壞死。
2、惡性心律失常：
心室顫動或室性心動過速等致命性心律失?？芍滦呐K驟停，常見于心肌缺血、電解質紊亂或遺傳性離子通道病。發(fā)作時表現為突發(fā)意識喪失、脈搏消失，需立即電除顫。植入式心律轉復除顫器可預防高?；颊哜?。
3、主動脈夾層破裂：
主動脈內膜撕裂形成假腔，血壓驟升時易破裂導致心包填塞。多見于高血壓控制不佳或馬凡綜合征患者，表現為撕裂樣胸痛伴雙側血壓不對稱。急診手術置換病變血管是唯一有效治療手段。
4、心力衰竭急性加重：
心臟泵功能急劇惡化引發(fā)心源性肺水腫，常見誘因包括感染、心律失?；蛴盟幉划?。表現為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰，需無創(chuàng)通氣聯(lián)合利尿劑治療。長期規(guī)范使用血管緊張素轉換酶抑制劑可改善預后。
5、心源性休克：
心臟泵血功能嚴重不足導致器官灌注衰竭，多繼發(fā)于大面積心肌梗死。臨床特征為血壓持續(xù)低于90mmHg伴尿量減少，需主動脈內球囊反搏支持。早期血運重建聯(lián)合血管活性藥物可降低死亡率。
預防心臟病突發(fā)需長期控制血壓血糖血脂，戒煙限酒并保持規(guī)律運動。每日監(jiān)測晨起靜息心率，體重驟增超過2公斤應及時就診。飲食遵循地中海模式，適量攝入深海魚類與堅果。突發(fā)胸痛時立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救，避免自行走動加重心肌耗氧。定期進行心臟超聲與運動負荷試驗評估心功能，高危人群需在醫(yī)生指導下服用抗血小板藥物。
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