垂體腫瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性占位性病變,常見類型包括泌乳素腺瘤、生長激素腺瘤、無功能腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤和促甲狀腺激素腺瘤。
1、泌乳素腺瘤:
泌乳素腺瘤是最常見的功能性垂體腫瘤,約占垂體瘤的40%。該腫瘤過度分泌泌乳素,女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳,男性患者則表現(xiàn)為性功能減退和乳房發(fā)育。診斷主要依靠血清泌乳素水平檢測和垂體MRI檢查。治療上,多巴胺受體激動(dòng)劑是首選藥物,部分患者需手術(shù)切除腫瘤。
2、生長激素腺瘤:
生長激素腺瘤約占垂體瘤的20%,兒童期發(fā)病表現(xiàn)為巨人癥,成人期則導(dǎo)致肢端肥大癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面容改變、手足增大、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。診斷需結(jié)合血清生長激素和胰島素樣生長因子-1水平檢測。治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和放射治療。
3、無功能腺瘤:
無功能腺瘤約占垂體瘤的30%,因不分泌激素而得名。腫瘤增大可壓迫周圍組織,引起頭痛、視力障礙和垂體功能減退。診斷主要依靠影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主,對(duì)于無法完全切除的腫瘤可輔以放射治療。
4、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤:
促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤約占垂體瘤的10%,過度分泌促腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致庫欣病?;颊弑憩F(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓和糖尿病等。診斷需進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)和垂體MRI檢查。治療方法包括經(jīng)蝶竇手術(shù)切除、藥物控制和雙側(cè)腎上腺切除。
5、促甲狀腺激素腺瘤:
促甲狀腺激素腺瘤較為罕見,約占垂體瘤的1%。腫瘤分泌過量促甲狀腺激素,引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,如心悸、多汗、體重下降等。診斷需檢測血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平。治療首選手術(shù)切除,部分患者需輔助藥物治療。
垂體腫瘤患者在日常生活中需注意定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理上需保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。對(duì)于術(shù)后患者,需長期隨訪監(jiān)測垂體功能,及時(shí)調(diào)整激素替代治療方案。