流鼻血5個(gè)小時(shí)止不住可能由鼻腔血管異常、凝血功能障礙、高血壓、鼻部外傷、鼻腔腫瘤等原因引起，可通過壓迫止血、鼻腔填塞、電凝止血、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

1、鼻腔血管異常：

鼻腔黏膜血管脆弱或曲張易導(dǎo)致反復(fù)出血，常見于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻。需保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水噴霧，出血時(shí)采用坐位前傾姿勢(shì)，用手指捏緊鼻翼壓迫10分鐘。若無效需就醫(yī)行硝酸銀燒灼或電凝治療。

2、凝血功能障礙：

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)延長出血時(shí)間，可能伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需檢測血常規(guī)和凝血功能，必要時(shí)輸注血小板或凝血因子，可服用維生素K或氨甲環(huán)酸等藥物改善凝血。

3、高血壓：

血壓驟升會(huì)使鼻腔小動(dòng)脈破裂，出血呈噴射狀且量大。需立即監(jiān)測血壓，服用硝苯地平或卡托普利等降壓藥，同時(shí)配合局部止血措施。長期需控制鹽分?jǐn)z入并規(guī)律服用降壓藥物。

4、鼻部外傷：

撞擊或異物損傷可造成鼻腔黏膜撕裂，常伴鼻梁疼痛或變形。需冷敷鼻部減少腫脹，避免擤鼻動(dòng)作，嚴(yán)重骨折需耳鼻喉科行復(fù)位術(shù)，黏膜裂傷超過2厘米需縫合處理。

5、鼻腔腫瘤：

血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致頑固性出血，可能伴隨鼻塞或面部麻木。需鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢確診，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、血管栓塞或鼻側(cè)切開腫瘤切除術(shù)。

持續(xù)鼻出血期間應(yīng)保持冷靜，避免仰頭防止血液倒流嗆咳。室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等促進(jìn)血管修復(fù)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴，擤鼻動(dòng)作需輕柔。若出血伴隨頭暈、心悸等休克表現(xiàn)，或48小時(shí)內(nèi)反復(fù)出血超過3次，需急診處理排查全身性疾病。高血壓患者每日定時(shí)監(jiān)測血壓，凝血障礙者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。