九月過(guò)敏性鼻炎主要對(duì)蒿草花粉、葎草花粉、豚草花粉、塵螨及霉菌等過(guò)敏原敏感。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作與特定植物花粉傳播高峰期密切相關(guān),同時(shí)室內(nèi)過(guò)敏原也可能加重癥狀。
1、蒿草花粉:
蒿屬植物在北方地區(qū)8-9月進(jìn)入盛花期,其花粉顆粒輕小易擴(kuò)散,是秋季過(guò)敏性鼻炎的主要致敏原?;颊呓佑|后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻黏膜蒼白水腫等典型癥狀,鼻腔局部使用糖皮質(zhì)激素噴劑可有效控制炎癥反應(yīng)。
2、葎草花粉:
葎草作為常見雜草廣泛分布于田間路旁,其花粉在夏末秋初大量釋放。過(guò)敏體質(zhì)者吸入后IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致組胺釋放,引發(fā)鼻癢、眼結(jié)膜充血等癥狀,口服第二代抗組胺藥物能緩解速發(fā)相過(guò)敏反應(yīng)。
3、豚草花粉:
豚草花粉是強(qiáng)致敏原,單株植物可產(chǎn)生數(shù)億?;ǚ?。9月其花粉濃度達(dá)到峰值,患者可能出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)哮喘的交叉反應(yīng),脫敏治療對(duì)部分患者可改變過(guò)敏進(jìn)程。
4、塵螨:
秋季濕度適宜時(shí)塵螨繁殖加速,其排泄物中的Derp1蛋白是主要過(guò)敏原?;颊叱科鸢Y狀加重可能與床上塵螨接觸有關(guān),使用防螨寢具并保持室內(nèi)濕度低于50%可減少暴露。
5、霉菌孢子:
夏秋交替時(shí)腐爛植被滋生的枝孢霉、鏈格孢霉等霉菌孢子隨風(fēng)傳播。雨天過(guò)后孢子釋放量增加,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,鼻腔沖洗可機(jī)械清除過(guò)敏原。
過(guò)敏性鼻炎患者秋季應(yīng)關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào),花粉高峰期減少戶外活動(dòng),外出佩戴防花粉口罩。居家每日開窗通風(fēng)選擇花粉較少的清晨或雨后,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。鼻腔鹽水噴霧可保持黏膜濕潤(rùn),但癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與免疫治療。