膽囊粗糙可能由膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽汁淤積等原因引起。

1、膽囊炎：

膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應，急性發(fā)作時膽囊壁充血水腫導致表面粗糙，慢性炎癥則可能引起膽囊壁增厚纖維化?；颊叱０橛杏疑细固弁?、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據細菌培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，嚴重者需手術切除膽囊。

2、膽囊結石：

膽囊結石長期摩擦刺激膽囊黏膜，可導致膽囊壁損傷修復過程中形成粗糙面。結石嵌頓在膽囊頸部時會引起膽絞痛，合并感染可出現墨菲征陽性。藥物溶石治療適用于膽固醇結石，直徑超過2厘米的結石建議腹腔鏡膽囊切除術。

3、膽囊息肉：

膽囊息肉生長過程中可能造成膽囊壁結構改變，特別是腺瘤性息肉基底較寬時易使膽囊壁呈現粗糙改變。多數息肉無明顯癥狀，超過10毫米或快速增大的息肉需預防性手術切除。定期超聲監(jiān)測是主要隨訪手段。

4、膽囊腺肌癥：

膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病，表現為膽囊壁局限性或彌漫性增厚，黏膜層向肌層凹陷形成羅-阿氏竇，超聲下可見"彗星尾"征。該病可能引起慢性右上腹隱痛，確診需依靠病理檢查，癥狀明顯者需行膽囊切除術。

5、膽汁淤積：

長期膽汁排泄不暢會導致膽囊內膽汁濃縮，膽鹽沉積刺激膽囊壁，造成黏膜粗糙甚至膽固醇沉積。常見于膽道Oddi括約肌功能障礙、妊娠期激素變化等情況。改善飲食結構、促進膽汁排泄是關鍵，嚴重者需膽道引流手術。

日常應注意低脂飲食，避免油炸食品和動物內臟攝入，每日保證足量飲水促進膽汁稀釋。適量進食山楂、陳皮等具有利膽作用的食物，但急性發(fā)作期需禁食。建議每半年進行一次肝膽超聲檢查，出現持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持膽囊正常收縮功能。