十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期指潰瘍處于急性炎癥階段,伴有黏膜缺損、充血水腫等病理改變?;顒?dòng)期主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、出血等癥狀,通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、胃酸分泌異常:
胃酸過度分泌會(huì)侵蝕十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致黏膜防御功能下降。胃泌素瘤或胃竇部G細(xì)胞增生等病理狀態(tài)可能引發(fā)持續(xù)性高胃酸分泌。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,同時(shí)結(jié)合黏膜保護(hù)劑修復(fù)損傷。
2、幽門螺桿菌感染:
該細(xì)菌感染是潰瘍活動(dòng)期的主要病因,其產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素會(huì)破壞黏膜屏障。感染者常出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣等伴隨癥狀。根治方案需采用含鉍劑四聯(lián)療法,療程一般為10-14天。
3、藥物刺激因素:
長期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)作用。糖皮質(zhì)激素、抗凝藥等也可能誘發(fā)潰瘍活動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)藥物。
4、精神壓力影響:
長期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應(yīng)。應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)突發(fā)性上消化道出血。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
5、飲食不當(dāng)誘發(fā):
過量攝入辛辣刺激食物、酒精或咖啡因會(huì)直接損傷黏膜,不規(guī)律進(jìn)食則打亂胃酸分泌節(jié)律。暴飲暴食后易出現(xiàn)夜間痛醒癥狀。需建立定時(shí)定量、清淡為主的飲食習(xí)慣。
十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期患者需嚴(yán)格避免煙酒,選擇易消化的低纖維食物如嫩豆腐、蒸蛋等,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。烹飪宜采用蒸煮燉方式,限制油煎炸食品??蛇m量食用富含維生素U的卷心菜汁或蜂蜜水輔助修復(fù)黏膜。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)胃腸功能,但應(yīng)避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。