低密度脂蛋白高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動、藥物治療三種方式干預(yù)。低密度脂蛋白升高通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食:
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,每日烹調(diào)油控制在25-30克,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加水溶性膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果、海帶等可結(jié)合膽汁酸排出。適量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果類食物。
2、有氧運(yùn)動:
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動時心率維持在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間,持續(xù)30分鐘以上可促進(jìn)脂蛋白脂肪酶活性,加速低密度脂蛋白分解代謝。體重超標(biāo)者需配合減重,BMI應(yīng)控制在24以下。
3、藥物治療:
經(jīng)生活方式干預(yù)3-6個月未達(dá)標(biāo)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。常用藥物包括他汀類如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,可抑制膽固醇合成。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可減少腸道吸收。嚴(yán)重混合型高脂血癥可聯(lián)用貝特類藥物。
建議定期監(jiān)測血脂水平,合并高血壓或糖尿病患者需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。烹飪采用蒸煮燉等低溫方式,避免煎炸。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。超重人群每月減重0.5-1公斤為宜,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。合并冠心病等動脈粥樣硬化疾病者需長期用藥控制。