新生寶寶單眼流淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎或先天性青光眼引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、鼻淚管阻塞:
新生兒鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液無法正常流入鼻腔,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性流淚伴少量分泌物。多數(shù)在6月齡前自愈,可通過淚囊區(qū)按摩促進(jìn)疏通,若繼發(fā)感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素滴眼液。
2、結(jié)膜炎:
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血水腫,除流淚外可見黃色分泌物增多、眼瞼粘連。需就醫(yī)采集分泌物檢測(cè)病原體,細(xì)菌性結(jié)膜炎常用妥布霉素滴眼液,病毒性以對(duì)癥護(hù)理為主。
3、倒睫:
嬰幼兒面部發(fā)育未完善時(shí),睫毛向內(nèi)生長刺激角膜,導(dǎo)致反射性流淚和頻繁眨眼。輕度可通過下拉眼瞼緩解,頑固性倒睫需眼科評(píng)估是否行電解毛囊術(shù)。
4、淚囊炎:
鼻淚管阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),淚囊區(qū)出現(xiàn)紅腫壓痛,擠壓有膿性分泌物溢出。急性期需口服抗生素聯(lián)合局部熱敷,慢性反復(fù)發(fā)作可能需淚道探通術(shù)。
5、先天性青光眼:
罕見但需緊急處理,表現(xiàn)為流淚畏光、角膜混濁及眼球增大。確診需測(cè)量眼壓和眼底檢查,需盡早手術(shù)建立房水引流通道以避免視神經(jīng)損傷。
日常護(hù)理應(yīng)注意用無菌棉簽蘸生理鹽水由內(nèi)向外清潔眼周分泌物,避免反復(fù)揉眼。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂肪食物攝入以降低乳汁中致炎因子。觀察寶寶是否伴隨抓撓眼睛、畏光或發(fā)熱等癥狀,任何異常持續(xù)超過48小時(shí)或加重均需及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,空調(diào)出風(fēng)口避免直吹嬰兒面部。