大腿內(nèi)側(cè)韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大腿內(nèi)側(cè)韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉力量失衡、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、外力撞擊、韌帶退化等原因引起。
1、休息制動(dòng):
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持患肢制動(dòng),使用拐杖輔助行走避免負(fù)重。損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,將患肢抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需1-2周,完全斷裂需固定4-6周。
2、冷敷處理:
傷后24-72小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能有效收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹疼痛癥狀。急性期過(guò)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。
3、加壓包扎:
使用彈性繃帶從足部向大腿方向螺旋形纏繞,壓力需均勻適度避免過(guò)緊。包扎可限制軟組織繼續(xù)出血,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。夜間睡眠時(shí)需解除包扎,每日重新纏繞并觀察肢體末梢血運(yùn)情況。
4、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式康復(fù),初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后加入直腿抬高訓(xùn)練。4周后開展內(nèi)收肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),6周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。整個(gè)康復(fù)期需配合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)組織修復(fù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)促進(jìn)韌帶修復(fù)。維生素C可促進(jìn)膠原合成,建議每日攝入100-200毫克。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)保持患肢中立位,使用枕頭墊高減輕組織張力。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,完全康復(fù)前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。