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白內(nèi)障手術(shù)后眼睛有異物感

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 白內(nèi)障 眼睛

白內(nèi)障手術(shù)后眼睛有異物感通常由術(shù)后角膜水腫、縫線刺激、干眼癥、炎癥反應(yīng)或人工晶體位置異常等原因引起,可通過人工淚液、抗炎藥物、縫線調(diào)整、角膜修復(fù)或二次手術(shù)等方式緩解。

1、角膜水腫:

手術(shù)過程中角膜內(nèi)皮細胞可能暫時受損,導(dǎo)致角膜水腫增厚,使患者感覺眼內(nèi)有沙粒摩擦。輕度水腫3-7天可自行消退,嚴(yán)重者需使用高滲滴眼液促進水腫吸收,同時避免揉眼和過度用眼。

2、縫線刺激:

傳統(tǒng)手術(shù)采用的角膜縫線可能因線結(jié)突出或局部摩擦產(chǎn)生異物感。術(shù)后1-2個月待切口愈合后拆除縫線即可緩解,期間可使用潤滑型眼膏包裹線頭減少刺激,若縫線松動需及時處理。

3、干眼癥:

手術(shù)損傷結(jié)膜杯狀細胞及神經(jīng)反射弧,導(dǎo)致淚液分泌減少。表現(xiàn)為持續(xù)性眼表干燥、灼熱感,需長期使用不含防腐劑的人工淚液,嚴(yán)重者可考慮淚小點栓塞術(shù)。

4、炎癥反應(yīng):

術(shù)后前房可能出現(xiàn)無菌性炎癥,炎性因子刺激睫狀體引發(fā)異物感和畏光。需規(guī)律使用激素類滴眼液如氟米龍,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉控制炎癥,通常2-4周逐漸消退。

5、晶體位置異常:

人工晶體偏位或襻接觸虹膜時可能產(chǎn)生機械性刺激。需通過房角鏡和UBM檢查確認(rèn)位置,輕微偏位可用散瞳藥緩解,嚴(yán)重偏位需手術(shù)復(fù)位或更換晶體。

術(shù)后應(yīng)保持眼部清潔避免感染,外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,飲食多補充維生素A、C及Omega-3脂肪酸促進眼表修復(fù)。避免長時間閱讀或電子屏幕使用,睡眠時抬高床頭減輕眼部充血。若異物感持續(xù)加重伴視力下降、眼紅眼痛,需立即復(fù)查排除感染或青光眼等并發(fā)癥。定期進行淚液分泌測試和角膜地形圖檢查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整護理方案。

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