經(jīng)常便秘可能增加膀胱脫垂風(fēng)險,主要與腹壓增高、盆底肌松弛、激素水平變化、慢性咳嗽及分娩損傷等因素有關(guān)。
1、腹壓增高:
長期便秘時,排便需用力屏氣,導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高。腹壓傳導(dǎo)至盆底區(qū)域,可能使膀胱周圍韌帶和肌肉支撐力減弱,逐漸誘發(fā)膀胱脫垂。改善排便習(xí)慣、增加膳食纖維攝入可降低腹壓。
2、盆底肌松弛:
反復(fù)排便用力會導(dǎo)致盆底肌肉群過度拉伸,肌纖維彈性下降。盆底肌力減弱后,膀胱位置難以維持穩(wěn)定,易向陰道方向膨出。凱格爾運動可增強(qiáng)盆底肌張力。
3、激素水平變化:
絕經(jīng)后女性雌激素水平降低,盆底結(jié)締組織變薄松弛。此時合并慢性便秘,膀胱脫垂風(fēng)險顯著增加。激素替代治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、慢性咳嗽:
慢性支氣管炎等疾病引發(fā)的持續(xù)性咳嗽,與便秘共同形成腹壓疊加效應(yīng)??人詴r膈肌下移擠壓腹腔臟器,長期作用可能加速膀胱下垂進(jìn)程。
5、分娩損傷:
多次陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,表現(xiàn)為壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。產(chǎn)后便秘未及時干預(yù)時,膀胱脫垂發(fā)生率提高3-5倍。
預(yù)防膀胱脫垂需綜合管理便秘問題,每日飲水不少于1500毫升,攝入燕麥、火龍果等高纖維食物,避免久坐久站。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉如提肛運動,每次收縮維持5秒,每日3組。合并尿頻、下墜感等癥狀時應(yīng)盡早就診,中重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。