腦積水形成原因可通過(guò)腦部CT、核磁共振成像、腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查、腦血管造影、神經(jīng)電生理檢查等檢查手段明確。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦脊液吸收減少、腦脊液分泌過(guò)多、顱內(nèi)占位性病變、先天性發(fā)育異常等因素引起。

1、腦部CT：

腦部CT能清晰顯示腦室系統(tǒng)擴(kuò)張程度及腦實(shí)質(zhì)受壓情況，對(duì)梗阻性腦積水診斷價(jià)值較高。檢查可發(fā)現(xiàn)中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口阻塞等結(jié)構(gòu)性異常，同時(shí)能鑒別腫瘤、出血等繼發(fā)性病因。急性腦積水患者需優(yōu)先選擇CT檢查以快速評(píng)估病情。

2、核磁共振成像：

核磁共振成像具有多平面成像優(yōu)勢(shì)，能精準(zhǔn)顯示腦脊液循環(huán)通路。彌散加權(quán)成像可鑒別正常壓力性腦積水，相位對(duì)比電影序列能動(dòng)態(tài)觀察腦脊液流動(dòng)狀態(tài)。對(duì)于先天性畸形如Chiari畸形、導(dǎo)水管狹窄等病因診斷敏感性優(yōu)于CT。

3、腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查：

通過(guò)腰椎穿刺測(cè)量腦脊液壓力及成分，結(jié)合灌注試驗(yàn)評(píng)估吸收功能。腦脊液蛋白含量增高提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或感染，壓力波形異?？梢?jiàn)于正常壓力性腦積水。該檢查對(duì)交通性腦積水病因判斷具有特異性。

4、腦血管造影：

數(shù)字減影血管造影可識(shí)別動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺等血管性病變。這些異常血管結(jié)構(gòu)可能通過(guò)靜脈高壓機(jī)制影響腦脊液回流，尤其適用于不明原因腦積水患者的病因篩查。

5、神經(jīng)電生理檢查：

腦電圖與誘發(fā)電位檢查能評(píng)估腦積水導(dǎo)致的神經(jīng)功能損害程度。部分代謝性疾病引起的腦積水可表現(xiàn)為特征性腦電改變，有助于鑒別遺傳代謝性病因。

腦積水患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然體位變化。飲食宜選擇高蛋白、低鹽食物，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。康復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練與認(rèn)知功能鍛煉，定期監(jiān)測(cè)頭圍變化與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。注意預(yù)防呼吸道感染，咳嗽或打噴嚏時(shí)避免用力屏氣。出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。