藥品的不良反應
藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應，主要包括副作用、毒性反應、過敏反應、繼發(fā)反應、特異質反應等類型。藥品不良反應可能涉及皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個器官或系統(tǒng)，其發(fā)生與藥物特性、個體差異、用藥情況等多種因素有關。
一、副作用
副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的藥理作用。多數(shù)藥物在發(fā)揮治療作用的同時會對機體其他部位產(chǎn)生一定影響，例如服用抗過敏藥氯雷他定片可能引起嗜睡，使用阿司匹林腸溶片可能刺激胃腸黏膜導致不適。副作用通常較輕微且可逆，在停藥或減量后多能自行緩解。用藥期間應注意觀察身體反應，避免從事駕駛或高空作業(yè)等需要高度警覺的活動。
二、毒性反應
毒性反應多因藥物劑量過大或用藥時間過長導致，造成機體功能性或器質性損害。例如長期大劑量使用對乙酰氨基酚片可能引起肝細胞壞死，氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液可能損害聽神經(jīng)和腎功能。毒性反應的嚴重程度通常與藥物濃度相關，合理控制劑量和療程可有效預防。出現(xiàn)疑似毒性反應時應立即就醫(yī)，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。
三、過敏反應
過敏反應是機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應，與用藥劑量無關。輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等皮膚癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)。青霉素類如阿莫西林膠囊、頭孢菌素類如頭孢克肟分散片均為常見致敏藥物。有過敏史的患者用藥前應詳細告知醫(yī)生，進行皮膚過敏試驗可降低風險。發(fā)生嚴重過敏反應需立即使用腎上腺素注射液搶救。
四、繼發(fā)反應
繼發(fā)反應是藥物治療作用所引發(fā)的不良后果，常見于長期使用廣譜抗生素后。例如使用克林霉素磷酸酯注射液可能抑制正常菌群，導致真菌過度生長引起口腔念珠菌病或艱難梭菌相關性腹瀉。長期使用糖皮質激素如潑尼松片可能繼發(fā)骨質疏松、免疫力下降等問題。合理選用藥物品種，避免不必要的聯(lián)合用藥可減少繼發(fā)反應發(fā)生。
五、特異質反應
特異質反應與遺傳因素導致的個體代謝酶缺陷有關，常規(guī)劑量即可引發(fā)異常反應。例如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者使用伯氨喹片可能引起溶血性貧血，乙?；x緩慢者使用異煙肼片更易發(fā)生周圍神經(jīng)病變。這類反應具有個體特異性，用藥前進行基因檢測有助于識別高風險人群。對于已知存在代謝缺陷的患者，醫(yī)生會選擇替代藥物或調整劑量方案。
藥品不良反應監(jiān)測是保障用藥安全的重要環(huán)節(jié)，患者應遵醫(yī)囑用藥并定期復查，不隨意增減劑量或停藥。注意觀察用藥后身體變化，記錄不良反應發(fā)生時間、癥狀表現(xiàn)等信息并及時反饋給醫(yī)生。保持均衡飲食和適度運動有助于增強機體對藥物的耐受性，避免同時使用可能相互作用的藥物或保健品。儲存藥品時應嚴格遵循說明書要求，確保藥物在有效期內且保存條件符合規(guī)定。
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