心臟病室間隔缺損是什么意思
心臟病室間隔缺損是指心臟左右心室之間的室間隔存在異常開(kāi)口，屬于先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型。室間隔缺損主要分為膜周部缺損、肌部缺損、漏斗部缺損、房室通道型缺損及混合型缺損五種類(lèi)型。
1、膜周部缺損：
膜周部缺損是最常見(jiàn)的室間隔缺損類(lèi)型，約占全部病例的70%。缺損位于室間隔膜部區(qū)域，靠近三尖瓣隔瓣。這類(lèi)缺損可能引起左心室向右心室的異常分流，導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。部分小型缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合。
2、肌部缺損：
肌部缺損發(fā)生在室間隔的肌性部位，通常位于心尖附近。這類(lèi)缺損約占室間隔缺損的15%-20%。由于肌部組織具有收縮能力，小型肌部缺損在心臟收縮期可能暫時(shí)閉合。臨床表現(xiàn)與缺損大小相關(guān)，大型缺損可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、漏斗部缺損：
漏斗部缺損位于右心室流出道區(qū)域，靠近肺動(dòng)脈瓣。這類(lèi)缺損可能合并主動(dòng)脈瓣脫垂等畸形。由于缺損位置特殊，血流動(dòng)力學(xué)影響顯著，患者早期即可出現(xiàn)明顯癥狀，包括紫紺、杵狀指等。部分患者可能需要進(jìn)行早期手術(shù)干預(yù)。
4、房室通道型缺損：
房室通道型缺損屬于復(fù)雜型室間隔缺損，常合并房室瓣畸形。缺損范圍較大，累及房室間隔交界區(qū)域。這類(lèi)患者往往在嬰幼兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭，需要早期進(jìn)行外科矯治手術(shù)。未經(jīng)治療的患者預(yù)后較差。
5、混合型缺損：
混合型缺損指同時(shí)存在兩種及以上解剖類(lèi)型的室間隔缺損。這類(lèi)缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變更為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)具有多樣性。診斷需要依賴(lài)心臟超聲等影像學(xué)檢查。治療方案需根據(jù)具體解剖特點(diǎn)個(gè)體化制定。
室間隔缺損患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面建議采用低鹽、高蛋白、富含維生素的均衡膳食，控制每日液體攝入量。定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估，遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。嬰幼兒患者需特別關(guān)注喂養(yǎng)情況，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入以支持生長(zhǎng)發(fā)育。
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