5個月嬰兒被過度包裹導(dǎo)致脫水屬于嬰兒捂熱綜合征,需立即解除包裹并補充水分。嬰兒捂熱綜合征主要由體溫調(diào)節(jié)功能不完善、過度保暖、環(huán)境溫度過高、家長認知誤區(qū)、未及時識別危險信號等因素引起。
1、體溫調(diào)節(jié)不完善:
嬰兒汗腺發(fā)育不成熟,體表面積相對較大,皮下脂肪層較薄,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱。過度包裹會導(dǎo)致散熱障礙,核心體溫迅速升高,引發(fā)高滲性脫水。需保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,穿著比成人少一件衣物為宜。
2、過度保暖:
家長常通過摸手腳判斷冷熱,但嬰兒末梢循環(huán)差,手腳微涼屬正?,F(xiàn)象。過度添加衣被、使用電熱毯等會使產(chǎn)熱大于散熱,體溫超過38攝氏度時可能引發(fā)抽搐。應(yīng)通過觸摸頸背部判斷體溫,該處溫暖干燥說明衣著適宜。
3、環(huán)境溫度過高:
密閉空間使用取暖設(shè)備易造成高溫高濕環(huán)境,嬰兒無法通過出汗有效散熱。當(dāng)出現(xiàn)面紅、呼吸急促、煩躁哭鬧等表現(xiàn)時,需立即開窗通風(fēng),將嬰兒移至陰涼處,用溫水擦拭頸部、腋下等大血管處物理降溫。
4、家長認知誤區(qū):
傳統(tǒng)觀念認為"嬰兒無六月",部分老人會強制多層包裹。實際上嬰兒代謝旺盛,過度保暖比受涼危害更大。需糾正"捂汗退燒"等錯誤觀念,避免使用蠟燭包、厚重棉被等影響散熱的物品。
5、危險信號識別:
脫水早期表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少、前囟凹陷,嚴重時出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼、皮膚花紋等表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即脫去過多衣物,少量多次喂服口服補液鹽,6小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)抽搐需急診就醫(yī)。
預(yù)防嬰兒捂熱綜合征需保持室內(nèi)空氣流通,睡眠時使用睡袋替代被子,避免頭部遮蓋。冬季外出時采用洋蔥式穿衣法,每層衣物厚度不超過成人食指厚度。定期監(jiān)測尿量和精神狀態(tài),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂水次數(shù)。出現(xiàn)高熱不退、意識障礙等嚴重癥狀時,需立即送往醫(yī)院兒科進行靜脈補液治療。