兒童急性良性肌炎是指什么
兒童急性良性肌炎是一種以突發(fā)性小腿肌肉疼痛為主要特征的自限性疾病，常見(jiàn)于病毒感染后，多發(fā)生于3-10歲兒童，通常1周內(nèi)可自行緩解。病因與病毒感染、免疫反應(yīng)相關(guān)，治療以休息、止痛及營(yíng)養(yǎng)支持為主。
1. 病因分析
兒童急性良性肌炎主要與柯薩奇病毒、流感病毒等感染有關(guān)。病毒侵入肌肉組織后引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肌酸激酶升高。遺傳因素影響較小，但部分患兒可能存在免疫應(yīng)答異常。環(huán)境因素如季節(jié)交替、免疫力下降時(shí)更易發(fā)病。病理表現(xiàn)為肌肉纖維水腫，無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性損害。
2. 典型癥狀識(shí)別
患兒常在感冒或腹瀉后1-3天突發(fā)雙側(cè)小腿肌肉劇痛，拒絕行走或呈踮腳步態(tài)。觸診腓腸肌有壓痛，但無(wú)紅腫發(fā)熱。部分伴隨發(fā)熱、乏力，肌酸激酶可達(dá)正常值10倍以上。需與重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎等鑒別，若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
3. 治療與護(hù)理方案
急性期需嚴(yán)格臥床休息，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬等非甾體抗炎藥。推薦三種支持療法：口服維生素C 100mg/日促進(jìn)修復(fù)、補(bǔ)充乳清蛋白粉1-2次/日維持營(yíng)養(yǎng)、局部熱敷緩解痙攣。飲食選擇香蕉、燕麥等富鉀食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至疼痛消失。
4. 預(yù)防措施
流行季節(jié)注意佩戴口罩，接種流感疫苗可降低發(fā)病率。每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，睡眠時(shí)間學(xué)齡兒童不少于9小時(shí)?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍類(lèi)活動(dòng)2周。
該病預(yù)后良好，多數(shù)患兒5-7天癥狀完全消失。家長(zhǎng)應(yīng)觀察排尿顏色，若出現(xiàn)茶色尿提示橫紋肌溶解需急診處理。定期復(fù)查肌酸激酶至正常范圍即可恢復(fù)日?；顒?dòng)。
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