支原體感染要警惕哪些癥狀表現(xiàn)
支原體感染常見癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、咽痛，兒童可能出現(xiàn)喘息或呼吸困難。癥狀易與普通感冒混淆，但病程更長，需通過血清抗體檢測(cè)或咽拭子PCR確診。
1. 呼吸道癥狀
支原體主要侵襲呼吸系統(tǒng)，初期表現(xiàn)為刺激性干咳，夜間加重，可持續(xù)3-4周。約30%患者出現(xiàn)白色黏液痰，嬰幼兒可能伴隨喘鳴音。這種特殊咳嗽源于支原體破壞呼吸道纖毛上皮，刺激咳嗽感受器。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用布地奈德霧化可緩解氣道高反應(yīng)。
2. 全身性表現(xiàn)
75%患者出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱，多午后升高，伴頭痛、肌肉酸痛。兒童常見食欲減退、腹瀉等消化道癥狀。與病毒性感冒不同，支原體感染的熱峰呈階梯式上升。對(duì)乙酰氨基酚可控制體溫，每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上，避免脫水。
3. 并發(fā)癥預(yù)警
5%-10%患者可能發(fā)展為支原體肺炎，表現(xiàn)為胸痛、呼吸急促。極少數(shù)出現(xiàn)溶血性貧血（G6PD缺乏者風(fēng)險(xiǎn)高）或腦膜炎。當(dāng)咳嗽超過10天伴血氧飽和度＜95%，或出現(xiàn)皮疹、意識(shí)模糊時(shí)需立即就診。阿奇霉素療程通常3-5天，嚴(yán)重者需聯(lián)合多西環(huán)素。
4. 特殊人群癥狀
孕婦感染可能引發(fā)宮縮，兒童多見結(jié)膜炎和中耳炎。老年患者癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為乏力。2歲以下嬰幼兒推薦使用紅霉素替代治療，哺乳期母親服藥期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
支原體感染具有2-3周潛伏期，癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，早期使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物可縮短病程。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離，患者使用過的餐具需煮沸消毒?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅，促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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