舌癌早期癥狀包括口腔潰瘍長期不愈、舌部硬塊或腫物、疼痛或麻木感。發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)需及時就醫(yī),早期治療可顯著提高生存率。
1. 口腔潰瘍長期不愈
舌癌早期常見癥狀為超過兩周未愈合的口腔潰瘍,邊緣不規(guī)則且基底堅硬。普通口腔潰瘍通常7-10天自愈,若潰瘍持續(xù)存在并伴隨出血傾向,需警惕癌變可能。建議每月自我檢查口腔黏膜,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
2. 舌部硬塊或腫物
舌緣或舌背出現(xiàn)無痛性硬結(jié)是典型表現(xiàn),腫物可能呈白色斑塊或紅色糜爛狀。臨床數(shù)據(jù)顯示60%舌癌原發(fā)于舌側(cè)緣。觸診時可感知質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊,這種病變不會隨咀嚼或說話消失。
3. 疼痛或麻木感
早期可能僅表現(xiàn)為輕度刺痛,隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并向耳部放射。部分患者反映舌體局部麻木感,這是由于腫瘤侵犯神經(jīng)所致。進食辛辣食物時疼痛加劇是值得關(guān)注的信號。
4. 功能障礙表現(xiàn)
舌運動受限導致發(fā)音不清、吞咽困難屬于進展期癥狀。統(tǒng)計表明約25%患者因舌活動度下降就診。早期可能僅表現(xiàn)為特定音節(jié)發(fā)音障礙或食物易滯留于患側(cè)。
診斷需結(jié)合活檢和影像學檢查。治療方法包括手術(shù)切除、放射治療和靶向藥物三種主要手段。早期病例可采用局部切除術(shù),五年生存率可達80%以上。中晚期需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃和術(shù)后放療。靶向藥物如西妥昔單抗適用于特定基因突變患者。
預(yù)防舌癌需戒煙限酒、保持口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查。40歲以上長期吸煙者、HPV感染者屬高危人群,建議每半年進行專業(yè)篩查。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時,口腔科就診是首要選擇,病理活檢是確診金標準。早期干預(yù)可最大限度保留舌功能,延誤治療將顯著影響預(yù)后。