脊灰疫苗和脊灰滅活疫苗一樣嗎
脊灰疫苗和脊灰滅活疫苗不完全相同，脊灰疫苗包括口服減毒活疫苗（OPV）和注射用滅活疫苗（IPV），兩者在成分、接種方式和適用人群上存在差異。核心區(qū)別在于OPV含減毒活病毒，IPV含滅活病毒，前者可能引發(fā)罕見(jiàn)疫苗相關(guān)病例，后者安全性更高但需多次接種。
1. 成分與作用機(jī)制
口服脊灰疫苗（OPV）采用減毒活病毒，接種后病毒在腸道繁殖，刺激黏膜和全身免疫，可阻斷野生病毒傳播。滅活疫苗（IPV）通過(guò)注射接種，含滅活病毒僅激發(fā)體液免疫，需多次接種才能形成保護(hù)。OPV能提供更強(qiáng)群體免疫，但存在約1/25萬(wàn)例疫苗相關(guān)麻痹風(fēng)險(xiǎn)。
2. 接種程序差異
我國(guó)現(xiàn)行免疫程序采用"2劑IPV+2劑OPV"混合接種：2月齡、3月齡各接種1劑IPV，4月齡、4周歲各口服1劑OPV。IPV適用于免疫功能低下者，OPV禁用于HIV感染等免疫缺陷兒童。美國(guó)等國(guó)家已全面采用IPV方案，完全規(guī)避疫苗衍生病毒風(fēng)險(xiǎn)。
3. 安全性與特殊場(chǎng)景
IPV不會(huì)導(dǎo)致疫苗相關(guān)麻痹，但需冷鏈運(yùn)輸且成本較高。OPV在極端衛(wèi)生條件下可能發(fā)生病毒變異，導(dǎo)致疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）傳播。對(duì)于早產(chǎn)兒、肛周膿腫患兒，建議優(yōu)先選擇IPV。旅行前往脊灰流行地區(qū)者，需根據(jù)目的地要求補(bǔ)種相應(yīng)劑型。
全球根除脊灰行動(dòng)計(jì)劃要求最終停用OPV，全面轉(zhuǎn)向IPV接種。家長(zhǎng)選擇疫苗時(shí)應(yīng)評(píng)估兒童個(gè)體健康狀況，免疫功能正常兒童采用混合方案既能確保安全又可維持群體免疫屏障，存在免疫缺陷風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)全程接種IPV。接種后需觀察30分鐘，出現(xiàn)高熱或過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
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