慢性胃炎和胃潰瘍的典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血或黑便。癥狀差異與胃黏膜損傷程度相關(guān),需結(jié)合胃鏡檢查確診。
1. 上腹部疼痛
慢性胃炎疼痛多位于劍突下,呈隱痛或灼燒感,餐后加重;胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛,進(jìn)食緩解。疼痛可能放射至背部,持續(xù)數(shù)周或間歇發(fā)作。
2. 消化功能障礙
胃黏膜損傷導(dǎo)致消化酶分泌異常,出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹。約60%患者伴隨惡心嘔吐,嘔吐物可能含有未消化食物。長(zhǎng)期食欲減退可能導(dǎo)致體重下降3-5公斤。
3. 反流癥狀
賁門功能失調(diào)時(shí)出現(xiàn)反酸、燒心,夜間平臥加重。胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后疼痛,與心絞痛癥狀需鑒別。部分患者口腔有酸苦味,牙齒琺瑯質(zhì)受侵蝕。
4. 出血相關(guān)表現(xiàn)
潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔血,血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。慢性滲血表現(xiàn)為黑便,大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。出血量超過(guò)400ml時(shí)可能出現(xiàn)心悸、冷汗等休克前兆。
5. 非典型癥狀
部分患者以貧血、乏力為首發(fā)癥狀,血紅蛋白可低于90g/L。胃竇炎可能引發(fā)心慌、胸痛等心臟癥狀。幽門螺桿菌感染常伴口臭,舌苔厚膩呈黃白色。
胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),能直觀判斷病變范圍和程度。40歲以上持續(xù)腹痛患者、便潛血陽(yáng)性者需及時(shí)就診。日常避免辛辣刺激食物,細(xì)嚼慢咽保持規(guī)律飲食,胃痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。長(zhǎng)期癥狀不緩解需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),規(guī)范治療周期通常為10-14天。