包皮手術(shù)后的并發(fā)癥是什么
包皮手術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染、切口裂開、尿道口狹窄、瘢痕增生等并發(fā)癥。包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科常見手術(shù)，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致上述問(wèn)題，需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性處理。
1、血腫
術(shù)后局部毛細(xì)血管滲血可能形成皮下血腫，多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域腫脹、青紫，輕度血腫可通過(guò)加壓包扎和冷敷緩解，嚴(yán)重血腫需拆除縫線清除積血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免陰莖勃起，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片抑制勃起。
2、感染
切口污染或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。癥狀包括紅腫熱痛、膿性分泌物，伴發(fā)熱時(shí)需警惕全身感染。輕度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛分散片并拆除部分縫線引流。
3、切口裂開
過(guò)早勃起或外力碰撞可能導(dǎo)致切口裂開，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。裂開長(zhǎng)度小于1厘米可消毒后重新包扎，超過(guò)1厘米需二次縫合。預(yù)防需穿著寬松內(nèi)褲避免摩擦，夜間可遵醫(yī)囑服用地西泮片減少勃起頻率。
4、尿道口狹窄
術(shù)中損傷尿道口或瘢痕攣縮可能導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿疼痛。早期可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后應(yīng)多飲水保持排尿通暢，發(fā)現(xiàn)排尿異常需及時(shí)復(fù)查。
5、瘢痕增生
體質(zhì)敏感者切口處可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，伴瘙癢疼痛?？删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液軟化瘢痕，配合硅酮凝膠敷料壓迫治療。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免抓撓切口，瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每日用生理鹽水清洗切口，排尿后及時(shí)擦干。穿著純棉寬松內(nèi)褲減少摩擦，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需立即返院檢查，定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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