抑郁癥怎么治療效果最好的方法
抑郁癥治療效果最好的方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整的綜合干預(yù)。早期識(shí)別癥狀并堅(jiān)持規(guī)范治療，60%-80%患者可獲得顯著改善。
1. 藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀是首選，需持續(xù)服用4-6周起效。5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）如文拉法辛、度洛西汀適用于伴隨軀體疼痛者。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林作為二線用藥，需注意口干、便秘等副作用。用藥期間需定期復(fù)診調(diào)整劑量，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
2. 心理治療
認(rèn)知行為療法通過6-20次結(jié)構(gòu)化會(huì)談，幫助患者識(shí)別消極思維模式。人際關(guān)系療法聚焦社交關(guān)系改善，特別適合產(chǎn)后抑郁。正念療法通過呼吸訓(xùn)練降低情緒反芻，推薦每日練習(xí)30分鐘。團(tuán)體治療可提供社會(huì)支持，減輕病恥感。心理治療起效較慢但效果持久，與藥物聯(lián)用復(fù)發(fā)率降低50%。
3. 生活管理
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3次，每次30分鐘可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子。地中海飲食模式增加深海魚、堅(jiān)果攝入，減少精制糖分。光照療法每日早晨30分鐘對季節(jié)性抑郁有效。保持7-8小時(shí)睡眠，避免夜間藍(lán)光暴露。社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)包括參加興趣小組、定期親友聚會(huì)。
抑郁癥是大腦生物化學(xué)改變導(dǎo)致的疾病，及時(shí)就醫(yī)可避免海馬體萎縮等器質(zhì)性損害。治療期間需監(jiān)測自殺風(fēng)險(xiǎn)，重度患者可考慮經(jīng)顱磁刺激或電休克治療?？祻?fù)期應(yīng)建立癥狀日記，每3個(gè)月評估一次預(yù)防復(fù)發(fā)。
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