后背痛可能是肌肉勞損、脊椎病變或內(nèi)臟疾病的信號(hào),需根據(jù)具體病因采取熱敷理療、藥物干預(yù)或?qū)?浦委?。常?jiàn)誘因包括姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)突出和腎臟疾病。
1. 肌肉骨骼問(wèn)題
長(zhǎng)時(shí)間保持錯(cuò)誤姿勢(shì)或過(guò)度勞累會(huì)導(dǎo)致背部肌肉緊張。伏案工作超過(guò)2小時(shí)不活動(dòng)、搬運(yùn)重物時(shí)彎腰不蹲下是典型誘因。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合每日3次、每次15分鐘的熱毛巾濕敷。慢性疼痛建議進(jìn)行游泳和瑜伽鍛煉,水中浮力能減輕脊椎壓力,貓式伸展動(dòng)作可放松腰背肌群。
2. 脊椎退行性病變
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)時(shí),疼痛會(huì)放射至臀部和大腿。50歲以上人群出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘需警惕強(qiáng)直性脊柱炎。影像學(xué)檢查首選MRI,治療采用塞來(lái)昔布膠囊口服聯(lián)合牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常使用符合人體工學(xué)的腰靠,保持腰椎前凸角度在20-30度之間。
3. 內(nèi)臟牽涉痛
右側(cè)背痛伴發(fā)熱需排查膽囊炎,腎結(jié)石疼痛常向會(huì)陰部放射。胰腺疾病引發(fā)的背痛在平躺時(shí)加重,前傾坐位可緩解。泌尿系感染需完善尿常規(guī)檢查,抗生素選擇左氧氟沙星片。膽源性疼痛建議低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,急性發(fā)作期禁食并急診就醫(yī)。
背部持續(xù)疼痛超過(guò)72小時(shí),或伴隨體重下降、夜間痛醒需立即就診。辦公室人群每45分鐘應(yīng)做一次擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)在膝蓋下方墊枕頭減少腰椎壓力。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,絕經(jīng)后女性每日鈣攝入量不應(yīng)低于1000毫克。