干擾素可以輔助治療帶狀皰疹,但并非首選藥物,需配合抗病毒藥物使用。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,治療核心是抗病毒、止痛和預(yù)防并發(fā)癥。
1. 干擾素的作用機(jī)制
干擾素具有廣譜抗病毒作用,能抑制病毒復(fù)制并調(diào)節(jié)免疫。α-干擾素通過激活細(xì)胞內(nèi)的抗病毒蛋白,阻礙病毒RNA合成。臨床常用重組人干擾素α-2b注射液,需皮下注射,療程5-7天??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等副作用,需監(jiān)測血常規(guī)。
2. 帶狀皰疹的標(biāo)準(zhǔn)治療方案
抗病毒藥物應(yīng)在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用。泛昔洛韋每次500mg每日3次口服,療程7天;伐昔洛韋1000mg每日3次,療程7天;溴夫定125mg每日1次,療程7天。嚴(yán)重病例需靜脈注射阿昔洛韋,劑量10mg/kg每8小時一次。
3. 疼痛管理方案
急性期疼痛可使用加巴噴丁,起始劑量300mg每日1次;普瑞巴林75mg每日2次;嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片50-100mg每12小時一次。局部可涂抹利多卡因凝膠或辣椒素貼片。
4. 輔助治療措施
營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入60-80g,推薦雞蛋、魚肉等高生物價蛋白。維生素B1、B12可營養(yǎng)神經(jīng),甲鈷胺500μg每日3次口服。物理治療采用半導(dǎo)體激光照射,波長810nm,每日1次,10次為療程。
帶狀皰疹治療需個體化方案,免疫缺陷患者慎用干擾素。皮損保持干燥,避免抓撓。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,50歲以上人群推薦接種。出現(xiàn)視力改變、排尿困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。