消化道出血有什么癥狀表現(xiàn)
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克，需立即就醫(yī)。常見原因包括潰瘍、食管靜脈曲張和腫瘤，治療需根據(jù)病因選擇藥物、內(nèi)鏡或手術(shù)。
1. 嘔血與黑便
嘔血多提示上消化道出血，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。黑便由血紅蛋白在腸道分解產(chǎn)生，柏油樣有特殊腥臭味。下消化道出血常見鮮紅或暗紅色血便，出血量大時可能混合血塊。
2. 循環(huán)系統(tǒng)癥狀
急性出血超過800ml會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速，血壓下降至90mmHg以下提示失血性休克。慢性失血表現(xiàn)為乏力、頭暈，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。
3. 原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn)
胃潰瘍出血常伴餐后上腹痛，食管靜脈曲張患者多有肝病史。結(jié)腸腫瘤出血可能伴隨排便習(xí)慣改變，體重進(jìn)行性下降需警惕惡性腫瘤。
4. 診斷與治療措施
急診處理包括禁食、補(bǔ)液，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑靜脈滴注。內(nèi)鏡檢查可明確出血點(diǎn)，鈦夾止血適用于潰瘍出血，套扎術(shù)治療靜脈曲張。外科手術(shù)適應(yīng)癥包括穿孔、24小時內(nèi)輸血超過2000ml。
消化道出血是危急癥狀，嘔血或血便超過200ml即需急診處理。長期服用阿司匹林者出現(xiàn)黑便要排查藥物性潰瘍，肝硬化患者突發(fā)嘔血提示門脈高壓危象。及時完善胃鏡、腸鏡檢查，避免延誤腫瘤等嚴(yán)重疾病的診治時機(jī)。
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