怎么判斷自己是不是黃體破裂
關(guān)鍵詞：
黃體破裂
黃體破裂是婦科急癥，典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛，伴隨陰道出血或暈厥，需立即就醫(yī)。判斷依據(jù)包括月經(jīng)周期中后期突發(fā)疼痛、盆腔檢查壓痛及超聲檢查確認(rèn)。
1. 癥狀識別
黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期第20-26天，突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛是典型特征。疼痛可能放射至腰部或肛門，50%患者伴有陰道點滴出血。嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)，與宮外孕癥狀相似需鑒別。記錄疼痛發(fā)作時間、月經(jīng)周期天數(shù)及伴隨癥狀對診斷至關(guān)重要。
2. 體格檢查
婦科雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛，患側(cè)附件區(qū)明顯壓痛。腹部觸診呈現(xiàn)肌緊張和反跳痛時，提示可能存在內(nèi)出血。血壓低于90/60mmHg、心率超過100次/分鐘需警惕失血性休克。居家自測可采取屈腿側(cè)臥體位，疼痛加劇提示腹膜刺激征。
3. 醫(yī)學(xué)檢查手段
陰道超聲是首選檢查，可顯示盆腔積液和卵巢異?；芈?。血HCG檢測排除宮外孕，血紅蛋白動態(tài)監(jiān)測判斷出血程度。后穹窿穿刺抽出不凝血可確診腹腔內(nèi)出血，但現(xiàn)代醫(yī)療中已被超聲替代。急診條件下CT掃描能快速評估出血量。
4. 高危因素評估
存在劇烈運動、同房撞擊史或凝血功能障礙者風(fēng)險增加。服用抗凝藥物患者黃體期需避免腹部受壓動作。多囊卵巢綜合征患者黃體壁較薄，跳繩、瑜伽扭轉(zhuǎn)動作可能誘發(fā)破裂。試管嬰兒促排卵周期后黃體囊腫較大，破裂風(fēng)險升高3-5倍。
黃體破裂起病急驟，從疼痛發(fā)作到休克進(jìn)展可能僅需2小時。月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)不明原因下腹痛應(yīng)立即平臥，呼叫急救車轉(zhuǎn)運。確診后輕度出血可保守治療，嚴(yán)重者需腹腔鏡止血，延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致失血性休克等嚴(yán)重后果。
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