不做胃鏡也可以通過(guò)血液檢查來(lái)檢查胃癌
提前確診胃癌，不做胃鏡可能嗎？前幾天，上海瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)朱正綱教授領(lǐng)導(dǎo)的轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)研究隊(duì)發(fā)現(xiàn)胃癌診斷的新標(biāo)志物——血液檢查可用于胃癌檢查，輔助必要的胃鏡檢查，大幅度提高我國(guó)胃癌的早期診斷率。
早期發(fā)現(xiàn)胃癌可達(dá)95%以上的治愈率，晚期胃癌的治愈率不足10%。鄰國(guó)日本自1963年開(kāi)始在所有40歲以上的國(guó)民中全面實(shí)施胃鏡檢查，使日本早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率達(dá)到60%以上的韓國(guó)也從2002年開(kāi)始推進(jìn)胃癌篩查，早期胃癌的診斷率達(dá)到50%左右。在中國(guó)這個(gè)人口大國(guó)，挨家挨戶進(jìn)行胃鏡檢查的方法成本很高，特別是在中國(guó)農(nóng)村，完全不能實(shí)施。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院朱正綱教授認(rèn)為，能否開(kāi)發(fā)敏感性高、特異性強(qiáng)的血清腫瘤標(biāo)志物，完善我國(guó)胃癌調(diào)查手段，降低調(diào)查成本，彌補(bǔ)調(diào)查范圍不足，早期發(fā)現(xiàn)胃癌患者，早期治療。
朱正綱領(lǐng)導(dǎo)的外科研究團(tuán)隊(duì)合作，在各種體液樣本中尋找胃癌診斷的新標(biāo)志物，終于發(fā)現(xiàn)IPO38新型血清標(biāo)志物對(duì)胃癌診斷的敏感性達(dá)到57.4%，診斷特異性超過(guò)90%，但過(guò)去傳統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物對(duì)胃癌診斷的敏感性不足30%。他率領(lǐng)的轉(zhuǎn)型醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)繼續(xù)圍繞胃癌發(fā)展的分子機(jī)制深入研究，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的實(shí)驗(yàn)和總結(jié)，最終篩選出十個(gè)胃癌血清診斷學(xué)標(biāo)志物，其中IRX1、PHF10等是世界首次報(bào)道的胃癌相關(guān)分子標(biāo)志物。團(tuán)隊(duì)中的臨床團(tuán)隊(duì)還在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展術(shù)前病理分析規(guī)范分期治療方案、術(shù)中溫?zé)峄熞种颇[瘤轉(zhuǎn)移等新的治療手段，使患者5年整體生存率達(dá)到44.2%，
朱正綱透露，此次發(fā)現(xiàn)的10個(gè)標(biāo)志物中已有8個(gè)申請(qǐng)專(zhuān)利。將來(lái)，通過(guò)進(jìn)一步篩選，一些敏感的腫瘤標(biāo)志物以試劑盒的形式普及。屆時(shí)，只要通過(guò)血液檢查就能發(fā)現(xiàn)胃癌的高危人群，輔以必要的胃鏡檢查，可以大大提高中國(guó)胃癌的早期診斷率。值得一提的是，本次研究明確了胃癌相關(guān)標(biāo)志物在胃癌發(fā)展中的分子機(jī)制，為胃癌分子靶向藥物的開(kāi)發(fā)提供了目標(biāo)和方向，現(xiàn)在開(kāi)始開(kāi)發(fā)相關(guān)靶向藥物?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在不久的將來(lái)，胃癌可能不再是不治之癥。
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