如何診斷胃癌晚期的護理
胃癌晚期護理需通過營養(yǎng)支持、疼痛管理、心理疏導、并發(fā)癥預防及家庭照護協(xié)作等方式綜合干預。晚期胃癌患者常伴隨消瘦、疼痛、消化道梗阻等癥狀，護理需兼顧生理需求與生活質量提升。
一、營養(yǎng)支持
晚期胃癌患者易出現(xiàn)吞咽困難、食欲減退，建議采用高蛋白流質或半流質飲食，如勻漿膳、腸內營養(yǎng)粉劑。對嚴重營養(yǎng)不良者，可經鼻飼管或胃造瘺補充營養(yǎng)。避免辛辣刺激食物，少食多餐，每日分6-8次進食。監(jiān)測體重變化及血清白蛋白指標，必要時靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)液。
二、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用階梯鎮(zhèn)痛方案，輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片；中重度疼痛建議使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑。聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊緩解神經性疼痛。記錄疼痛評分，按時給藥而非按需給藥，預防爆發(fā)痛。輔助按摩、音樂療法等非藥物鎮(zhèn)痛手段。
三、心理疏導
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，建議家屬陪伴參與心理干預。專業(yè)心理咨詢可采用認知行為療法，使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。鼓勵患者表達情緒，通過冥想、呼吸訓練緩解壓力。建立病友互助小組，減少孤獨感。
四、并發(fā)癥預防
針對常見并發(fā)癥采取預防措施：嘔血時禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉；腸梗阻時胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑；腹水者限制鈉鹽攝入，必要時腹腔穿刺引流。每日監(jiān)測體溫、腹圍變化，保持皮膚清潔預防壓瘡。臥床患者每2小時翻身，使用氣墊床。
五、家庭照護協(xié)作
指導家屬掌握基本護理技能，包括體位調整、口腔護理、管路維護等。建議配置家用制氧機、醫(yī)用護理床等設備。建立24小時應急聯(lián)絡機制，備齊急救藥物如鹽酸嗎啡注射液。定期隨訪調整護理方案，協(xié)調社區(qū)醫(yī)療資源提供居家安寧療護服務。
胃癌晚期護理需注重個體化方案制定，根據(jù)患者KPS評分調整干預強度。保持環(huán)境安靜舒適，避免強光噪音刺激。每日進行被動關節(jié)活動，預防肌肉萎縮。記錄出入量及癥狀變化，及時與主治醫(yī)生溝通調整治療。家屬需接受哀傷輔導，維持自身心理健康。建議聯(lián)系專業(yè)臨終關懷團隊，提供全方位支持。
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