孩子喉嚨突然啞且呼吸聲大可能是急性喉炎或氣道異物導(dǎo)致,需警惕喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)原因包括病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)或異物吸入,輕微癥狀可居家觀察,嚴(yán)重呼吸困難需立即就醫(yī)。
1. 病毒感染
急性喉炎多由副流感病毒引起,聲帶及喉部黏膜水腫導(dǎo)致聲音嘶啞。夜間癥狀常加重,特征性表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽。保持室內(nèi)濕度60%以上,使用冷霧加濕器緩解喉部刺激。2歲以上兒童可口服地塞米松0.15mg/kg減輕炎癥。
2. 過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)喉頭水腫。突發(fā)聲音嘶啞伴喘鳴音時(shí),立即遠(yuǎn)離過(guò)敏源。記錄過(guò)敏發(fā)作前6小時(shí)進(jìn)食記錄,常見(jiàn)致敏食物包括堅(jiān)果、海鮮。備用西替利嗪滴劑(每次0.25mg/kg)應(yīng)對(duì)急性過(guò)敏。
3. 氣道異物
誤吞小玩具或堅(jiān)果可能導(dǎo)致聲門阻塞。觀察是否伴隨突然嗆咳、面色發(fā)紺,采用海姆立克急救法處理。1歲以下嬰兒采用背部拍擊法,連續(xù)5次拍擊肩胛骨中間,再翻轉(zhuǎn)進(jìn)行5次胸部沖擊。
居家護(hù)理需監(jiān)測(cè)呼吸頻率,2歲以下嬰兒安靜時(shí)呼吸超過(guò)50次/分鐘提示病情加重。蜂蜜水(1歲以上)可緩解喉部不適,每次5ml純蜂蜜含服。避免使用薄荷類喉糖,可能刺激氣道痙攣。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)胸骨上窩凹陷,需急診排除會(huì)厭炎。
聲音嘶啞合并呼吸異常是兒科急癥信號(hào),夜間癥狀易進(jìn)展。家長(zhǎng)應(yīng)掌握基礎(chǔ)急救技能,電子體溫計(jì)搭配手機(jī)閃光燈可初步觀察咽部充血情況。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)備癥狀變化時(shí)間軸,包括聲音變化特點(diǎn)、喂養(yǎng)情況、體溫曲線,幫助醫(yī)生快速判斷病因分級(jí)。