猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，最佳治療需抗生素聯(lián)合對(duì)癥支持。青霉素為首選藥物，過敏者可選用紅霉素或頭孢類抗生素，同時(shí)需隔離護(hù)理、補(bǔ)充水分及物理降溫。

1. 抗生素治療

青霉素V鉀片口服或青霉素G肌注是首選方案，療程通常10天。對(duì)青霉素過敏患者可用紅霉素腸溶片每日分次口服，或頭孢呋辛酯片替代。早期足量使用抗生素可縮短病程，降低風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2. 對(duì)癥處理措施

體溫超過38.5℃時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，咽痛嚴(yán)重者給予布洛芬緩解。生理鹽水漱口每日4-6次，保持口腔清潔。皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑外涂，剪短指甲避免抓破皮疹。

3. 護(hù)理要點(diǎn)

發(fā)病后需隔離至少1周，餐具毛巾專人專用。室內(nèi)保持20-24℃濕度50%-60%，選擇棉質(zhì)寬松衣物。每日飲水1500-2000ml，進(jìn)食米粥、蒸蛋等軟食。恢復(fù)期可逐步添加蘋果泥、南瓜羹等富含維生素的食物。

4. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

治療期間觀察尿量顏色，每周檢測(cè)尿常規(guī)排除腎炎。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、心悸等癥狀需排查風(fēng)濕熱。病程第2-3周建議復(fù)查血常規(guī)和抗鏈O，持續(xù)發(fā)熱或皮疹加重需及時(shí)復(fù)診。

猩紅熱確診后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗生素治療是關(guān)鍵，青霉素類藥物的規(guī)范使用可使癥狀3-5天內(nèi)明顯改善。除藥物治療外，保持呼吸道隔離至癥狀消失、密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥同樣重要?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周后復(fù)查心電圖和尿常規(guī)確認(rèn)無(wú)后遺損害。